Radiothérapie mammaire gauche en inspiration profonde bloquée : une avancée pour protéger le cœur
La radiothérapie est une étape cruciale dans le traitement de nombreux cancers du sein. Lorsqu’il s’agit d’un sein gauche, un défi particulier se pose : comment protéger au mieux le cœur, situé à proximité immédiate de la zone irradiée ?
La réponse réside dans une technique innovante et efficace : l’inspiration profonde bloquée (DIBH – Deep Inspiration Breath Hold).
Qu’est-ce que l’inspiration profonde bloquée ?
L’inspiration profonde bloquée ou « Deep Inspiration Breath Hold » en anglais (DIBH) est une méthode simple mais ingénieuse utilisée pendant les séances de radiothérapie. Elle consiste à demander à la patiente de prendre une grande inspiration et de bloquer sa respiration pendant quelques secondes, le temps d’administrer les rayonnements ionisants.
Cette inspiration gonfle les poumons et repousse naturellement le cœur vers l’arrière, augmentant ainsi la distance entre ce dernier et la zone à traiter, réduisant de ce fait son exposition aux rayonnements.
A qui s’adresse cette technique ?
La radiothérapie cible la région touchée par la maladie pour détruire les cellules cancéreuses, mais il est essentiel de minimiser les effets sur les organes voisins, comme le cœur et les poumons.
L’inspiration profonde bloquée est généralement recommandée pour les patientes nécessitant une radiothérapie du sein gauche ou de la paroi thoracique gauche, en particulier lorsque le cœur est proche de la zone de traitement. Elle peut être adaptée en fonction des capacités respiratoires et des besoins spécifiques de chaque patiente.
Comment se déroule une séance avec cette technique ?
Avant de débuter le traitement, la patiente participe à une séance de préparation, appelée « simulation » ou « centrage », où des images scanners sont obtenues avec un système externe permettant d’enregistrer le positionnement de la patiente lorsqu’elle se trouve en apnée profonde. Les paramètres de la radiothérapie seront définis à partir de ces images.
Pendant chaque séance de traitement :
- La patiente est installée le plus confortablement possible sur la table de traitement.
- Un dispositif de monitoring par ambiance lumineuse (dalles lumineuses installées au plafond de la salle de traitement) est utilisé pour aider la patiente à suivre et maintenir son inspiration bloquée : la couleur verte s’affiche lorsque son inspiration est correcte, la couleur rouge lorsque l’inspiration est trop importante.
- Une fois la respiration stabilisée, le traitement peut commencer. Celui-ci s’interrompt automatiquement lorsque la patiente n’est plus dans la fenêtre respiratoire souhaitée.
- Après une courte période de récupération, la patiente est invitée à reprendre une apnée, et ce jusqu’à l’administration complète du traitement.
Cette méthode est non invasive et ne demande aucun effort particulier, hormis un peu de pratique pour maîtriser les inspiration prolongées et une capacité respiratoire pour tenir les apnées répétées.
Quels bénéfices pour les patientes ?
- Protection accrue du cœur : réduction significative de la dose de rayonnement reçue par le muscle cardiaque.
- Traitement ciblé et efficace : amélioration de la précision de la radiothérapie.
- Confort et sécurité : une méthode simple, adaptée à la plupart des patientes, et sans douleur.
Une réelle technique innovante
L’inspiration profonde bloquée représente une avancée majeure dans le domaine de la radiothérapie mammaire. Grâce à cette technique, les patientes bénéficient d’un traitement efficace tout en réduisant les risques d’effets secondaires à long terme.
La lutte contre le cancer du sein continue de progresser, et chaque innovation, comme celle-ci, améliore la qualité de vie des patientes.