Une nouvelle caméra TEP (tomographie par émission de positons) vient d’être installée dans le service de médecine nucléaire du Centre Antoine Lacassagne.

La tomographie par émission de positons (TEP) est un examen d’imagerie qui repose sur l’injection dans le sang d’un «radiopharmaceutique», c’est-à-dire une molécule faiblement radioactive par exemple du glucose marqué au Fluor-18 (18FDG). Comme les cellules tumorales consomment plus et de manière différente des cellules saines le glucose, elles «fixent» davantage ce radiopharmaceutique. Une caméra TEP détecte la radioactivité et permet d’obtenir des images précises de la répartition du glucose radioactif dans l’organisme et donc, en particulier, de celles d’éventuels tissus cancéreux.

La nouvelle caméra TEP installée au Centre Antoine Lacassagne représente un véritable saut technologique avec un système de détection de nouvelle génération. Cette caméra est la 5ème de ce type installée en France, et la première dans la région.

Sa sensibilité est augmentée de 60 % par rapport à l’ancienne technologie grâce à sa chaîne de détection dite « numérique ». Ceci permet une meilleure qualité d’images et, en particulier, de repérer avec plus de sécurité les petites lésions. Ce gain en sensibilité est surtout exploité pour réduire le temps d’acquisition des images (ainsi qu’éventuellement la dose de traceur injecté). On peut ainsi réduire de 20% en moyenne les durées des examens ce qui est particulièrement appréciable pour les patients douloureux ou agités. Cela nous permet surtout de réaliser plus d’examens quotidiens, de réduire les délais de rendez-vous et ainsi de mieux répondre aux demandes d’examens en augmentation régulière en attendant d’avoir la possibilité d’installer une deuxième caméra. En effet, les indications ne cessent de progresser, la TEP au 18FDG étant, en particulier, de plus en plus utilisée pour évaluer l’efficacité des traitements et notamment des thérapies ciblées.

Mais ce gain en sensibilité ouvre aussi la voie à de nouveaux types d’examens, comme le gating respiratoire (permettant d’éviter le flou lié à la respiration) ou les acquisitions dynamiques qui pourraient apporter de nouvelles données sur la biologie tumorale du 18FDG et ainsi de nouvelles informations diagnostiques.

Enfin l’installation de cette nouvelle génération de caméra TEP s’inscrit dans le cadre du projet 3IA (Institut Interdisciplinaire d’Intelligence Artificielle) de l’Université Côte d’Azur récemment labélisé dans lequel Dr Olivier HUMBERT est titulaire d’une chaire dédiée à l’imagerie en cancérologie. Grâce à cet appareil, notamment, on dispose d’images de plus en plus riches dont on peut extraire une très grande quantité de données. L’intelligence artificielle devrait aider à mieux exploiter ces informations.

Pr Jacques DARCOURT
Chef du Service Médecine Nucléaire

Nice le 3 juin 2019 – Le Dr Marc PUJALTE-MARTIN, Centre Antoine Lacassagne de Nice, a présenté en session orale au Congrès de l’ASCO devants plus de 5.000 spécialistes du cancer du monde entier les résultats de l’essai TAXOMET coordonné par le Pr Jean-Marc FERRERO (investigateur, chef du département d’oncologie médicale, CAL) et le Dr Frédéric BOST (Inserm U1065, C3M, Centre méditerranéen de médecine moléculaire)

L’objectif de cette étude était de tester l’intérêt de la metformine (un médicament antidiabétique largement prescrit en France) en association à une chimiothérapie par docétaxel chez des patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique. Les résultats montrent que l’impact de la metformine reste modéré dans ce contexte et que l’utilisation de ce médicament ne peut être recommandé en dehors d’un contexte de diabète.

En tant que Centre de Lutte contre le Cancer, la recherche et l’innovation font partie des missions prioritaires du Centre Antoine Lacassagne. C’est dans cet objectif que le Centre a développé des interactions étroites avec les meilleurs laboratoires de recherche de la région. De ces interactions naissent des projets de recherche clinique qui permettent aux patients d’accéder à des stratégies innovantes.

Grâce aux travaux du laboratoire INSERM du C3M sur le métabolisme de la cellule cancéreuse (notamment l’impact du sucre sur le cancer), l’équipe d’oncologie médicale du Centre Antoine Lacassagne a mis en place l’essai TAXOMET, un essai clinique mené dans des Centres de Lutte Contre le Cancer et d’autres établissements experts en France entre 2013 et 2015. Cette étude a pour objectif de tester l’intérêt de la metformine (un médicament antidiabétique largement prescrit en France) en association à une chimiothérapie par docétaxel chez des patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique.

L’impact de la metformine reste modéré dans ce contexte, et l’utilisation de ce médicament ne peut être recommandée en dehors d’un contexte de diabète. Cependant, les meilleurs experts mondiaux ont salué la qualité de cet essai clinique, permettant de répondre à une question scientifique importante.

C’est à Chicago, aux États-Unis, devant plus de 5000 personnes, que le Dr Marc PUJALTE-MARTIN a présenté des résultats de cet essai clinique coordonné par le Pr FERRERO, le 31 mai 2019 en session orale au congrès de l’ASCO (American Society of Clinical Oncology), le plus grand congrès annuel mondial de cancérologie qui réunit plus de 35.000 participants.

« A travers le Centre Antoine Lacassagne, c’est le dynamisme de la recherche clinique française qui a été mis en avant et que nous devons maintenir »,  souligne le Dr Delphine BORCHIELLINI, Chef du Département de la Recherche Clinique et de l’Innovation du Centre Antoine Lacassagne. « Et c’est avant tout grâce aux patients qui décident de participer aux essais cliniques que la recherche avance, dans l’intérêt de tous.  Ensemble, continuons à faire avancer la science.